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抽煙40年,雙肺變黑石(組圖)
醫生給老煙槍換肺 醫院供圖抽煙40年,肺成瞭這樣
“你們小年輕一定要趕緊戒煙,不能抽啊。”楊明(化名)的愛人跟記者說。
楊明煙齡超40年,每天兩包煙,結果心臟血管裡放瞭三個支架,肺部也像兩塊黑色石頭,不得不換肺。雙肺移植後,還必須終生服用抗排斥藥。在花費數十萬、遭遇身體上的痛苦後,楊明無盡感慨。
八一醫院心胸外科專傢告訴記者,冠心病支架患者又做肺移植,這在國內還是首例。在雙肺移植時,也頗為驚險,供肺的左肺大瞭一倍,不得不現場切除一半,這才“安”上去。
通訊員 崔娉 現代快報記者 劉峻
40年老煙槍,心肺相繼“壞”瞭
楊明今年62歲,煙齡超過40年。2011年,心臟最先“吃不消”瞭,冠心病心絞痛讓他隨時都有猝死的危險。後來,做瞭手術,在心臟血管內放瞭3個金屬支架。
可沒多久,楊明又感覺喘不上氣來,起初以為還是心臟問題,到醫院一檢查,才發現肺也壞瞭。
楊明說,當時醫生做瞭評估,說他是60歲的人90歲的肺,肺部呼吸功能不到常人的20%,“我就買瞭個制氧機,24小時在傢吸氧。”
去年5月,楊明肺部感染,呼吸衰竭,被送到八一醫院搶救。心胸外科主任汪棟評估後認為,楊明是終末期肺病,最終的解決辦法隻有換肺,也就是肺移植。肺移植後1年生存率達85%、5年生存率達50%。
肺移植本身就是高難度手術,而楊明病情又很特殊,不僅有慢性病,心臟血管內還有支架。由於心臟與肺部挨得近,如果做肺移植,手術風險是非常大的。
當然,更讓楊明擔心的是,他能不能支撐到肺源到來的那一刻。
“我是O型血,隻能移植O型血的供肺。”楊明說,其他血型的患者,不僅可以用同血型肺源,還可以“通用”O型血肺源。楊明的供者范圍無疑小瞭很多。
楊明運氣不錯。去年10月下旬,八一醫院打電話說,青島可能會有一個同血型的愛心供肺,供者年齡為49歲。楊明高興壞瞭,第二天就來到醫院,準備手術。
肺部的最佳保存時間是6個小時,現在隨著技術的進步,時間最長可以達11小時。但在醫生看來,送肺速度越快越好,患者的健康就多一份保障。
10月31日清晨,八一醫院專傢趕赴青島取肺。與此同時,楊明也推入手術室,等待供肺。
7點30分,專傢順利取肺後,坐上飛機,9點30分到達南京,立即奔赴醫院手術室。
10點左右,手術開始。
肺移植手術設計比較精巧,不能同時移植左右肺。一般是先移植右肺再移植左肺,保證呼吸。
11點,右肺移植成功。但是在移植左肺時,醫生卻發現個問題:供肺大瞭一倍。
“楊明的左側胸部,由於病情太重,胸廓塌陷,與右側相比明顯縮小,供肺也就顯得大瞭。”醫生當機立斷,將供肺的下葉切除,完成上葉移植。也就是切除一半的左肺,剛好與楊明的小胸腔匹配。
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正常左右肺移植應該各一個小時,因為這個小小插曲,左肺移植多瞭2個小時。到下午2點,整個手術圓滿結束。
術後第2天,楊明呼吸輕松瞭很多,已經能下床活動瞭。12月25日,順利出院。
“現在呼吸很通暢,感覺比健康人還好。”日前來醫院復查的楊明跟記者說。
醫生
他的肺就像黑色石頭,觸目驚心
20歲左右,楊明就開始抽煙瞭。因為工作壓力大、應酬比較多,楊明對香煙的依賴越來越強烈,甚至達到嗜煙如命的地步。“一天最起碼兩包煙,也想戒,但是戒不掉。”楊明說,2011年,他有瞭哮喘,還有胸痛等癥狀,一查是冠心病,後來做手術放瞭3個支架,經歷生死後,楊明才戒掉煙。
顯然,這個時候戒煙有點晚瞭,肺部也出瞭大問題。醫生告訴記者,打開楊明的肺,那真的是觸目驚心。供肺者雖然也偶爾抽煙但是整個肺部看起來情況還好,呈正常的淡粉色。而楊明的肺,則是全黑色,完全纖維化,有的地方硬得像個石頭。楊明也表示,吸煙的代價太大瞭,換肺花瞭40萬元,還要終生服用抗排斥藥物,調養身體,“維護”費用也很高昂。
本文來源:現代快報
責任編輯:黃歡_NN1650
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